乳腺癌化疗 不要被不良反应吓倒

来源:未知 作者:admin 时间:2017-04-13
【导 读】乳腺癌已成为我国女性发病率最高的恶性肿瘤,并呈现发病年轻化趋势。化疗和内分泌治疗、靶向药物治疗一样,都是乳腺癌内科治疗的重要手段。但化疗药物杀灭癌细胞的同时,也会给患者带来不同程度的身体不适,有些患者因此产生严重的心理负担。 中国医学科学院

  乳腺癌已成为我国女性发病率最高的恶性肿瘤,并呈现发病年轻化趋势。化疗和内分泌治疗、靶向药物治疗一样,都是乳腺癌内科治疗的重要手段。但化疗药物杀灭癌细胞的同时,也会给患者带来不同程度的身体不适,有些患者因此产生严重的心理负担。

  中国医学科学院肿瘤医院内科主任、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员徐兵河教授说,化疗是乳腺癌的一种基本的治疗手段。对早期乳腺癌而言,在手术后,大概有80%的患者需要化疗;对晚期乳腺癌患者来说,化疗同样也是一种最基本的治疗手段。乳腺癌患者在化疗时时常遭遇的胃肠道反应、骨髓抑制、脱发等不良反应,临床上都有相应的解决办法。

  对于胃肠道反应,现在已经有很多药物可以预防和治疗了,恶心、呕吐的发生率因此明显降低,程度也大大减轻。徐兵河建议患者在化疗期间饮食尽量清淡,少食多餐,尽量选择比较松软、容易消化的食物,还应保持食物干净。化疗患者的抵抗力较低,最好不要吃生食(如沙拉),尤其是白细胞计数较低的患者,进食后容易腹泻。

  骨髓抑制(白细胞、红细胞等下降)曾经被认为是限制化疗疗效的最重要因素,而今在临床上已有针对各种骨髓抑制类型的药物,如对白细胞下降有升白细胞的药物,对红细胞下降有升红细胞的药物,这类副作用基本可以解决。

  对于女性比较关心的脱发问题,徐兵河指出,患者在化疗期间可以戴假发,或用自己的头发做一个头套。一般在停止化疗以后半年左右,患者的头发都能长出来,有些人后长起来的头发甚至比原来的还要好。因此,患者无需对脱发太过担忧。

  乳腺癌化疗还可能产生其他的一些不良反应,如心脏毒性,但徐兵河表示,这种不良反应发生率不是很高,可以通过控制药物剂量、给药速度等方法来减少或者减轻这种不良反应。

  此外,有些化疗患者还会遇到一些临床“新药”,例如脂质体阿霉素类化疗药,有人说其“不脱发”“心脏毒性小”,但价格比普通阿霉素贵,有的患者盲目认为贵药就是好药。浙江大学医学院附属邵逸夫医院临床药学室主任沈丽蓉说,任何一种药物都不完美,不可能没有副作用,“贵药”也是如此,若单单以毒副作用小作为选择化疗药物的标准,可能会影响疗效。

  实际上,脂质体阿霉素目前仅有在晚期乳腺癌有一定疗效的证据,在我国并未获得国家食药监管部门批准用于早期乳腺癌治疗的相关适应证,患者在接受用药时应听从医生的专业建议,对于没有乳腺癌适应证和权威指南规范推荐的药物还是要谨慎选择。(朱国旺)

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