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20年来首个儿科非胰岛素降糖药

2019年%m月%d日 17:37:34 来源:求医就诊健康网

  降糖药Victoza(liraglutide,利拉鲁肽)注射液近日获得美国FDA批准,用于10岁及以上2型糖尿病儿科患者的治疗.自2000年二甲双胍被批准儿科用药以来,Victoza是第一个被批准用于治疗2型糖尿病儿科患者的非胰岛素药物.自2010年以来,Victoza已被批准用于2型糖尿病成人患者的治疗.


  此次儿科适应症通过FDA的优先审查程序获得批准,该批准基于III期临床研究ELLipsE的数据,这是过去10年中在2型糖尿病儿科(10-17岁)群体中完成的首个III期研究,评估了Victoza(1.8mg剂量)相对于安慰剂的疗效和安全性,数据证实了Victoza在降糖方面的优越性.


  ELLipsE研究包括一个26周的双盲治疗期,随后是26周的开放标签扩展期.结果表明,当添加至二甲双胍(联用或不联用基础胰岛素治疗)时,与安慰剂相比,Victoza在26周(主要终点)和52周(次要终点)均显著降低了血糖水平(A1c),分别为-0.64%和-0.50%,而安慰剂在26周和52周均使A1c增加,分别为+0.42%和+0.80%.此外,在第26周(次要终点)达到A1c<7%的患者比例,Victoza治疗组(63.7%)高于安慰剂治疗组(36.5%),数据具有统计学显著差异(p<0.001).


  总体而言,Victoza在2型糖尿病儿科患者中的安全性与成人患者中相似.研究中,2组报告不良事件(AE)的患者比例相似(Victoza组为84.8%,安慰剂组为80.9%).Victoza组(33.3%)的胃肠道不良反应发生率高于安慰剂组(13.2%).Victoza组发生率≥5%的不良事件包括头痛、鼻咽炎、头晕、胃肠炎、上呼吸道感染、皮疹、发热和食欲下降.接受Victoza治疗的患者中,有24.2%发生轻度低血糖,安慰剂组为10.3%.接受Victoza治疗的患者没有出现严重低血糖症状.


  值得注意的是,将Victoza联用胰岛素或其他增加体内胰岛素生成量的药物(如磺酰脲类药物)治疗的成人患者,可能具有增加的低血糖风险.同时,接受Victoza治疗的10岁及以上儿科患者,无论是否接受其他降糖药治疗,均具有较高的低血糖风险.


  儿童和青少年群体中2型糖尿病的患病率正在上升,这是由儿童肥胖的全球流行所驱动的,但该类群体的治疗选择有限.Victoza儿科适应症的获批,将为2型糖尿病儿童和青少年患者提供一种重要的新治疗选择.


  Victoza(利拉鲁肽)是诺和诺德的一款重磅降糖药,其活性药物成分liraglutide(利拉鲁肽)是一种胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂,能够刺激天然胰岛素的分泌.在临床研究中,liraglutide不仅能显著改善血糖控制,还能有效减肥并改善肥胖相关合并症.


  根据该发现,诺和诺德已将liraglutide开发成了一款减肥针剂Saxenda(liraglutide,3mg).截至目前,Victoza已获全球100多个国家批准,治疗2型糖尿病患者人数超过120万.

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